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本月起实施!肇庆人这项政策有新变化!

2021-10-18 11:10:31 818 0

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肇城印象 发表于 2021-10-18 11:10:31 |阅读模式

肇城印象 楼主

2021-10-18 11:10:31

@肇庆人 这项医保政策有新变化!
本月,新修订的《肇庆市基本医疗保险
转诊和异地就医管理办法》正式施行,
新制度将为参保人带来哪些便捷服务?
一起来了解一下吧~

简化备案手续

在转诊和异地就医手续方面,
新《办法》进一步简化了备案手续
为参保人提供更便利的医保服务。


以往,符合转诊条件的,参保人大多选择到参保地社会保险经办机构办理备案,待备案完成后才能转出医疗机构(急危、重症患者除外),网上办理较少。

如今,参保人将不用再跑一趟,市医保局通过医院联网方式,将资料上传到医保信息系统备案。如果病人因病情需要再转诊其他城市就医,参保人可通过粤医保、粤省事等小程序办理转诊手续,实现医疗服务“网上办”“不见面办”“少跑腿”。



医疗费用结算更方便

医疗费用结算方面,新《办法》提出,
转诊和异地就医备案到地级及以上城市,
参保人在备案城市的所有定点医疗机构
均能享受到联网结算服务
大大方便群众就医结算。

微信图片_20211018110836.jpg


参保人在市外就医发生的医疗费用
可通过联网结算和零星报销
两种方式进行报销。
其中,异地就医结算
既能“跨省同办”,也能“省内通办”,
实现门诊、住院医疗费用联网秒结算。

肇庆市医疗保障局提醒

异地居住备案的参保人,门诊待遇只能在备案城市享受,不能同时在肇庆市享受。

首次制定转诊病种目录管理

为让参保人更清晰了解转诊病种,
肇庆市还首次制定了
《肇庆市基本医疗保险
二级定点医疗机构转诊病种目录》
《肇庆市基本医疗保险
不予办理市外转诊基层病种目录》
等病种目录,
全面规范了转诊病种目录管理。

将转诊权限主要集中在三级医疗机构


市外转诊医疗机构方面,
以往市外转诊需
由二级及以上定点医疗机构转出,
新《办法》调整为主要
由三级定点医疗机构办理。


市外转诊到广州、深圳、东莞、佛山、珠海、中山、惠州、江门、梧州等城市的,原则上由三级定点医疗机构转出,但符合《肇庆市基本医疗保险二级定点医疗机构转诊病种目录》的病种,可以由二级定点医疗机构办理市外转诊手续。转诊到上述以外的城市则需三级甲等医院才能办理转诊手续。

市外转诊备案有效期,亦已按规定调整为3个月,恶性肿瘤和器官移植患者6个月。


新政策的出台进一步提升了
我市医保经办服务水平。
近年来,我市不断提高
医保公共服务能力,
医保惠民红利得到进一步释放。

我市基本医疗保险参保率持续稳定在98%以上,实现了“人人享有医疗保障”的目标。此外,我市还落实港澳居民在肇庆参加基本医疗保险政策,开通“绿色通道”,积极推进我市与港澳地区医疗保障方面的融合发展,助力肇庆招商引资和产业项目建设落地。

同时,我市全力推进医保公共服务事项跨省通办、省内通办,今年4月国家医疗保障信息平台在肇庆上线,同步上线“粤医保”“粤省事”,实现“一码在手、医保无忧”,更好为群众提供便捷高效的医保服务。

做强全民医保,护卫全民健康!
接下来,我市将立足于保障人民健康,
努力让住院和门诊保障水平更加均衡、
医保公共服务更加便利!


来源:西江日报、肇庆医疗保障

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