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肇庆人注意了!这7种行为可都是属于医保骗保的!

2022-8-29 12:49:59 849 0

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zhangxiaoying 发表于 2022-8-29 12:49:59 |阅读模式

zhangxiaoying 楼主

2022-8-29 12:49:59

本帖最后由 zhangxiaoying 于 2022-9-9 11:15 编辑

违规
违法行为早知道,

拒绝骗保是每个参保人应该做的。

这都21世纪了可不要再做不懂法的人了!


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欺诈骗保行为①

利用医保凭证倒买倒卖非法牟利属于欺诈骗保行为。



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    严禁利用医保卡倒买倒卖药品耗材,非法牟利。发现上述违规违法行为,将追回违法违规费用,处2-5倍罚款,并依法送司法机关处置
欺诈骗保行为②
将医保转借他人或冒名就医属于欺诈骗保行为。


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    严禁参保人将本人医保凭证转借他人或者持他人医保凭证冒名就医。发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,暂停参保人使用医保卡结算,情节严重的将处2-5倍罚款

欺诈骗保行为③
医保卡违规兑付现金或购买食物、日用品等也是属于欺诈骗保行为哦~



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    严禁串通参保人兑换现金或购买食品、日用品等骗取医保基金。发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,解除医保定点服务协议,并暂停参保人使用医保卡结算


欺诈骗保行为④
将本应由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围是属于欺诈骗保行为。


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    严禁个人将应由个人负担的医疗费用加入医疗保障基金支付范围。若发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,并暂停参保人使用医保卡结算,情节严重的并依法移送到司法机关

欺诈骗保行为⑤
虚构医药服务、伪造医疗文书和票据也是属于欺诈骗保行为。


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    严禁定点医疗机构通过虚构医药服务、伪造医疗文书和票据骗取医保基金。发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,解除医保定点服务协议依法追究涉事医务人员医院相关负责人的刑事责任

欺诈骗保行为⑥
串换药品、耗材、物品、诊疗项目也是欺诈骗保行为。

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    严禁定点医药保险通过串换药品、耗材、物品、诊疗项目也是欺诈骗保行为。发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,并处2-5倍罚款,情节严重的将解除医保定点服务协议

欺诈骗保行为⑦
挂名住院也是属于欺诈骗保行为。



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    严禁定点医疗机构挂名住院,发现上诉违法行为,将追回违法违规费用,情节严重的将解除医保定点服务协议,并处2-5倍罚款


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